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DICCIONARIO MÉDICO

Cistitis

Trastorno crónico y complejo que se caracteriza por la inflamación o irritación de la pared de la vejiga.

Causas y sintomas

  • Generalmente se desconoce la causa de la cistitis pero esta afección es más común en las mujeres. Algunas de las posibles causas son el uso de baños de espuma, aerosoles para la higiene femenina, toallas sanitarias, gelatinas espermicidas, radioterapia en el área de la pelvis, quimioterapia con cierto tipo de medicamentos y otros irritantes.

    Los síntomas de la cistitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos

    A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la cistitis:

    • Presión en la pelvis inferior
    • Micción dolorosa
    • Necesidad frecuente de orinar (frecuencia)
    • Necesidad urgente de orinar (urgencia)
    • Disminución de la capacidad para retener la orina
    • Necesidad de orinar en la noche
    • Color anormal de la orina, de aspecto turbio
    • Sangre en la orina
    • Olor de la orina fétido o fuerte

    Otros síntomas que pueden estar asociados son:

    • Relación sexual dolorosa
    • Dolor del pene
    • Dolor de costado
    • Fatiga
  • Evaluación

    Para realizar la evaluación se llevarán a cabo varios exámenes y procedimientos de diagnóstico

    Análisis de orina - examen de la orina practicado en el laboratorio para detectar la presencia de varias células y productos químicos, como glóbulos rojos, glóbulos blancos, infección o exceso de proteína.

    Cultivo de orina y citología - Toma de una muestra de orina cateterizada no revela presencia de bacterias en la orina.

    Biopsia de la pared de la vejiga - procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio con el fin de determinar si existen células cancerosas o anormales.

    Si la cistitis está relacionada con radiación y quimioterapia, pueden ser necesarios exámenes de orina y una cistoscopia (utilización de un instrumento con luz para observar el interior de la vejiga).

    Tratamiento

    El objetivo del tratamiento se centra en el manejo de los síntomas ya que actualmente no hay una forma específica para diagnosticar la cistitis y no hay cura para ella, lo cual dificulta el tratamiento.

    Tratamientos médicos:

    • La cirugía es poco frecuente, a menos que el paciente presente retención urinaria severa o abundante sangre en la orina.
    • Los medicamentos anticolinérgicos pueden ayudar a mejorar la contracción y el vaciado de la vejiga.
    • La Dieta: modificación alimenticia
      Ninguna evidencia científica relaciona la dieta con la cistitis intersticial, pero algunos médicos y pacientes creen que el alcohol, los tomates, las especias, el chocolate, las bebidas con cafeína y las cítricas, así como las comidas ácidas pueden contribuir a la inflamación de la vejiga. Por eso, el eliminar estas sustancias de la dieta puede ayudarle a eliminar algunos síntomas.
    • Fumar
      El tabaco es una de las principales causas conocidas del cáncer de la vejiga.

    Otras terapias para el control de la cistitis:

    • Adiestramiento de la vejiga - el paciente vacía la vejiga a las horas estipuladas y usa técnicas de relajación y distracciones para poder mantener el horario establecido. Gradualmente el paciente trata de prolongar el tiempo entre las micciones estipuladas. Es posible que se recomienden ejercicios para restablecer un patrón de micción regular y completa. El  adiestramiento de la vejiga se logra haciendo un cronograma de las horas en que la persona va a tratar de orinar, mientras que conscientemente intenta demorar la micción entre esas horas.
    • Fortalecimiento del músculo pélvico, llamados ejercicios de Kegel, se utilizan principalmente en el tratamiento de pacientes que sufren de incontinencia por esfuerzo. Sin embargo, estos ejercicios también pueden ser beneficiosos para aliviar los síntomas de urgencia relacionados con la cistitis no infecciosa crónica. El éxito de los ejercicios de Kegel aumenta si éstos se realizan en forma apropiada y regular.
    • La Estimulación nerviosa eléctrica - se introducen en el cuerpo pulsos eléctricos leves por minutos u horas, dos o más veces al día, ya sea a través de cables colocados en la parte baja de la espalda o a través de dispositivos especiales introducidos en la vagina de las mujeres o en el recto de los hombres.

    Riesgos

    • Ulceración de la pared vesical
    • Estrechez uretral
    • Disminución de la capacidad de la vejiga
    • Cáncer vesical
    • Anemia
    • Entre los posibles riesgos de utilizar medicamentos se encuentran, una frecuencia cardíaca lenta, presión sanguínea baja, aumento de la sed y molestias estomacales.


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