Qué Médico

Cirrosis

Descripción

Insuficiencia hepática y cicatrización del hígado.

La cirrosis se presenta por una enfermedad hepática crónica, una incapacidad del hígado para ejercer sus funciones. El alcoholismo prolongado y la infección por hepatitis C son algunas de las causas comunes de esta enfermedad.

Otras causas de cirrosis pueden ser:
- Infecciones crónicas por virus (Hepatitis B)
- Trastornos en el sistema de drenaje del hígado, efectos de las vías biliares (obstrucción biliar)
- Fibrosis quística
- Aumentos en la absorción de hierro o de cobre, que se depositarán en el hígado. (hemocromatosis y enfermedad de Wilson).

Muchos pacientes permanecen sin síntomas durante años, lo que retrasa el diagnóstico.

Los síntomas que indican el desarrollo de cirrosis pueden ser:

  • Ascitis, aumento de presión en la vena porta, que causa acumulación de líquido en el abdomen.
  • Hinchazón de las piernas
  • Dilatación peligrosa de las venas del esófago (varices esofágicas)
  • Vómito con sangre
  • Alteraciones del cerebro, con somnolencia y confusión debidos a la circulación de amoníaco en sangre (encefalopatía hepática)
  • Ictericia, apariencia amarilla de la piel y las mucosas debido al exceso de bilirrubina circulante.
  • Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña bajo la piel
  • Debilidad
  • Pérdida de peso
  • Náuseas  y vómitos
  • Impotencia y pérdida del interés sexual
  • Hemorroides sangrantes

Síntomas adicionales que pueden asociarse con la enfermedad:

  • Disminución del gasto urinario
  • Hinchazón generalizada
  • Heces pálidas o de color arcilla
  • Hemorragia nasal o encías sangrantes
  • Ginecomastia (desarrollo de las mamas en el hombre)
  • Dolor abdominal
  • Indigestión abdominal
  • Fiebres

Los síntomas pueden desarrollarse gradualmente y también es posible que no se presenten.

Evaluación

Se realiza una exploración del hígado, si hay hipertensión portal se encontrará líquido en el abdomen (ascitis) y un bazo aumentado de tamaño.

Análisis de sangre. Los glóbulos rojos están disminuidos en la sangre (anemia), y existen alteraciones de la coagulación y disminución de la albúmina en sangre.

El análisis de sangre puede  revelar problemas hepáticos:

  • Anemia (detectada en un CSC)
  • Anomalías en la coagulación
  • Enzimas hepáticas elevadas
  • Bilirrubina elevada
  • Albúmina sérica baja
  • Agrandamiento del hígado (que se observa en una radiografía abdominal)

La biopsia del hígado confirma el diagnóstico definitivo de cirrosis. Se toma una muestra del área alterada para su posterior análisis.

Radiografía abdominal o Ecografía abdominal, que mostrará una situación hepática alterada, además la desestructuración del hígado, y el bazo grande. Una radiografía con contraste puede mostrar las varices esofágicas.

Si existen varices esofágicas, se visualizarán por medio de la endoscopia.

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de las siguientes pruebas:

  • Examen de colesterol
  • Complemento
  • Alfa-fetoproteína
  • Renina
  • Examen de magnesio sérico

Riesgos

Los posibles riesgos y complicaciones de la cirrosis, pueden ser:

  • Sangrado por várices esofágicas
  • Hipertensión portal
  • Encefalopatía hepática
  • Confusión mental
  • Coma
  • Acumulación de líquidos abdominales (ascitis) e infección del líquido (peritonitis bacteriana)
  • Sepsis
  • Cáncer hepático (carcinoma hepatocelular)
  • Insuficiencia renal (síndrome hepatorrenal)

Consideraciones

Acuda a su médico si hay vómito con sangre o si se presentan cambios rápidos del estado de alerta o de conciencia.

El hecho de sobrevivir depende de la severidad de las complicaciones y las causas subyacentes.

Últimas opiniones

Pablo Asensio Hernandez

Formidable y atento por Anónimo hace dos días

Médico directo y respetuoso, me trató muy bien, sin duda volvería otra vez.

Isabelino Carnero Lopez

El mejor endocrino de León por Decastro hace dos días

Conocí al doctor Isabelino Carnero a raiz de un accidente de coche que tuve, fue un accidente muy grave por el que perdí el bazo (di tres vueltas de campana y se me reventó), ello produjo en mi cuerpo a medio plazo grandes problemas endocrinos, Ya que ayuda a proteger al cuerpo, eliminando del torrente sanguíneo los glóbulos rojos viejos y otras sustancias extrañas (como los gérmenes). El doctor Carnero se hizo cargo de mi caso en su clinica de Lope de Vega en León, que sinceramente, no tenia muchas expectativas de encontrar buenos profesionales en la materia y ya me veía avocado a tener que ir a Madrid a que me vieran otros especialistas, pero no fue así, gracias a dios, Isabelino supo dar con el tratamiento mas adecuado para mi caso. Lo recomiendo ciegamente

Alberto Pedro Castellets Vilaplana

Castellets es el mejor psiquiatra de Valencia por Anónimo hace tres días

Sólo tengo buenas palabras para el doctor Alberto Castellets, atendió mi disfunción de personalidad con una profesionalidad, cariño y acercamiento como nunca ningún otro profesional de la psiquiatria lo había hecho. Consiguió que aprendiese a dominar esos malos humores que habitaban en mi cabeza y que solo yo conocia. Hizo que volviera a ver la vida con ojos emocionados y ganas de descubrir cosas buenas. En su consulta de la Quiron de Valencia siempre me atendieron muy bien, desde la recepcionista encantadora a todo su equipo. Mi vida es otra gracias a él.

Busca
tu nuevo médico