Qué Médico

Cirrosis

Descripción

Insuficiencia hepática y cicatrización del hígado.

La cirrosis se presenta por una enfermedad hepática crónica, una incapacidad del hígado para ejercer sus funciones. El alcoholismo prolongado y la infección por hepatitis C son algunas de las causas comunes de esta enfermedad.

Otras causas de cirrosis pueden ser:
- Infecciones crónicas por virus (Hepatitis B)
- Trastornos en el sistema de drenaje del hígado, efectos de las vías biliares (obstrucción biliar)
- Fibrosis quística
- Aumentos en la absorción de hierro o de cobre, que se depositarán en el hígado. (hemocromatosis y enfermedad de Wilson).

Muchos pacientes permanecen sin síntomas durante años, lo que retrasa el diagnóstico.

Los síntomas que indican el desarrollo de cirrosis pueden ser:

  • Ascitis, aumento de presión en la vena porta, que causa acumulación de líquido en el abdomen.
  • Hinchazón de las piernas
  • Dilatación peligrosa de las venas del esófago (varices esofágicas)
  • Vómito con sangre
  • Alteraciones del cerebro, con somnolencia y confusión debidos a la circulación de amoníaco en sangre (encefalopatía hepática)
  • Ictericia, apariencia amarilla de la piel y las mucosas debido al exceso de bilirrubina circulante.
  • Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña bajo la piel
  • Debilidad
  • Pérdida de peso
  • Náuseas  y vómitos
  • Impotencia y pérdida del interés sexual
  • Hemorroides sangrantes

Síntomas adicionales que pueden asociarse con la enfermedad:

  • Disminución del gasto urinario
  • Hinchazón generalizada
  • Heces pálidas o de color arcilla
  • Hemorragia nasal o encías sangrantes
  • Ginecomastia (desarrollo de las mamas en el hombre)
  • Dolor abdominal
  • Indigestión abdominal
  • Fiebres

Los síntomas pueden desarrollarse gradualmente y también es posible que no se presenten.

Evaluación

Se realiza una exploración del hígado, si hay hipertensión portal se encontrará líquido en el abdomen (ascitis) y un bazo aumentado de tamaño.

Análisis de sangre. Los glóbulos rojos están disminuidos en la sangre (anemia), y existen alteraciones de la coagulación y disminución de la albúmina en sangre.

El análisis de sangre puede  revelar problemas hepáticos:

  • Anemia (detectada en un CSC)
  • Anomalías en la coagulación
  • Enzimas hepáticas elevadas
  • Bilirrubina elevada
  • Albúmina sérica baja
  • Agrandamiento del hígado (que se observa en una radiografía abdominal)

La biopsia del hígado confirma el diagnóstico definitivo de cirrosis. Se toma una muestra del área alterada para su posterior análisis.

Radiografía abdominal o Ecografía abdominal, que mostrará una situación hepática alterada, además la desestructuración del hígado, y el bazo grande. Una radiografía con contraste puede mostrar las varices esofágicas.

Si existen varices esofágicas, se visualizarán por medio de la endoscopia.

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de las siguientes pruebas:

  • Examen de colesterol
  • Complemento
  • Alfa-fetoproteína
  • Renina
  • Examen de magnesio sérico

Riesgos

Los posibles riesgos y complicaciones de la cirrosis, pueden ser:

  • Sangrado por várices esofágicas
  • Hipertensión portal
  • Encefalopatía hepática
  • Confusión mental
  • Coma
  • Acumulación de líquidos abdominales (ascitis) e infección del líquido (peritonitis bacteriana)
  • Sepsis
  • Cáncer hepático (carcinoma hepatocelular)
  • Insuficiencia renal (síndrome hepatorrenal)

Consideraciones

Acuda a su médico si hay vómito con sangre o si se presentan cambios rápidos del estado de alerta o de conciencia.

El hecho de sobrevivir depende de la severidad de las complicaciones y las causas subyacentes.

Últimas opiniones

Clínica Armstrong Internacional

Muy buena opinión de la Clinica Armstrong por Laura granados hoy

He visitado la clínica Armstrong en varias ocasiones y diferentes especialidades, en mi opinión, las especialidades de Estética, Fisioterapia y Radiologia con muy buenas. Excelente trato por parte de todo el personal, tanto enfermeras como todo su cuadro médico. Llevé a mi abuelo y todo fue muy rápido y la enfermera maravillosa, atenta y cariñosa con él. En 5 minutos ya estaba todo hecho. El teléfono para conseguir tanto las citas previas como la cancelación de citas funciona perfectamente y lo gestionan muy bien.

Sanatorio Bilbaino

Muy buena opinión del sanatorio Bilbaino por Alma chistain hoy

Mi marido se operó en traumatologia en el hospital Sanatorio Bilbaino y no tenemos más que palabras de agradecimiento, el trato al paciente es estupendo. Todo el personal esta siempre atento a cualquier necesidad, siempre facilitando la estancia. El cirujano que nos atendio, fue muy cercano y nos aclaró de forma muy concisa todas nuestras dudas dando buenas explicaciones También me han dicho que los servicios de urologia y pediatria son de los mejores de Bilbao. La conclusión, un Sanatorio totalmente recomendable y con unas instalaciones muy buenas y también es de agradecer que su teléfono para citas previas funciona excelente 944430150

Luis Recatero Gimenez

El cirujano Luis Recatero, ex-marido de la cantante Massiel por Alejandra Sanroca ayer

Hace muchísimos años me operé con el Dr Luis Recatero, y me ha hecho ilusión encontrarle en este directorio. Desde el primer momento me sentí cómoda con él. Su seguridad y cercanía me hizo confiar en él. Entendió a la perfección lo que yo quería (una intervención para perfeccionar los pechos) y lo llevó a cabo. La cirugía fue perfecta y se ha mantenido muy bien a lo largo de los años. Está rodeado de un gran equipo que hace que todo sea todavía más fácil. Por lo que veo, su clínica sigue estan en la calle Velázquez. Ah! y estuvo casado con la cantante Massiel!!